最近有朋友跟我讲，发现自己腋下有一坨肉凸出来，摸起来软软的。其实腋下出现这种软软的凸起情况还挺常见的，大家先别自己吓自己。不过呢，腋下的这个凸起有可能是正常的脂肪堆积，也有可能是肿块，所以咱们得多留意它的大小、形状、质地，还有会不会疼，这些都是很重要的观察要点。

知道了要观察哪些要点，那具体该怎么自查呢？其实方法不难。大家找个光线好的地方，站在镜子前，先看看双侧腋下是不是对称。接着抬起手臂，用手指的指腹轻柔地触摸腋下。按压力度要适中，就跟摸自己脸蛋那样，别太使劲也别太轻。手指在腋下慢慢滑动，从前往后、从上到下仔细感受，看看有没有异常的凸起。同时，要对比双侧腋下，看看两边是不是一样。

光会自查还不够，为了能更清楚地了解肿块的变化，咱们还得建立一个肿块日志。准备一把直尺和一支笔，用来记录肿块的形态、质地和痛感。形态方面，看看它是圆形、椭圆形还是不规则形状；质地就描述是软软的、硬一点的，还是有点韧性；痛感要说明是按压时疼，还是平时就疼。每次记录的时候，用直尺测量一下肿块的大小，这样就能更直观地看到它的变化了。

了解了自查和记录的方法，那不同质地的肿块在护理上有啥不同呢？如果是脂肪瘤，一般比较软，平时要选宽松、柔软的衣物，避免摩擦到它。清洁腋下的时候，用温水轻轻冲洗就行，别用力搓。要是淋巴结肿大，就得注意休息，别熬夜，饮食也要清淡一些。纤维瘤相对硬一点，要尽量避免外力挤压，也不要热敷，因为热敷可能会刺激它生长，这可是有医学依据的。

要是发现腋下肿块有异常变化，比如突然变大、疼痛加剧，或者质地变硬，这时候就得及时就医了。那就医的流程是怎样的呢？咱们先去社区卫生服务中心，这里是首诊的地方，医生会先给做个初步的检查。如果需要进一步检查，会安排超声检查。要是超声检查发现问题比较严重，就会转诊到三甲医院。在这个过程中，医保报销也有一些关键节点。在社区首诊和超声检查的费用，大部分是可以医保报销的。转诊到三甲医院后，按照医保政策，也能报销一部分费用。我们社区在 2024 年异常体征转诊成功率挺高的，大家可以放心。

最后再跟大家说一下，发现腋下有肿块后不用过度恐慌。按照“观察 - 记录 - 干预”的方法来做就行。自己先观察和记录肿块的变化，有异常就及时到社区卫生服务中心，我们会根据情况进行干预。这样形成一个闭环管理，能让大家更好地应对腋下肿块的问题。